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羊膜腔穿刺术

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羊膜腔穿刺术
  • 检查部位:腹部
  • 就诊科室:产科,遗传病科
  • 检查类别:DNA
  • 是否空腹:
  • 检查时间:宜在16-22周内进行,部分医院放宽至24周。
羊膜腔穿刺术 -检查介绍

羊膜腔穿刺术(羊水穿刺),常孕妇及产科医生们被简单通俗地称为“羊穿”,是一种在超声引导下抽取羊水的有创穿刺术,同时也是目前应用最为广泛且相对安全的介入性产前诊断技术。 该项检查为非常规产检项目,主要适用于以下类型的孕妇: 1.经常规产前筛查或无创产前筛查提示13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征高风险或其他染色体疾病高风险。 2. 影像学检查怀疑胎儿有微缺失或微重复综合征,或其他染色体异常。 3.绒毛穿刺取样进行的遗传学检测结果不确定。 4.35岁及以上的高龄孕妇、双胎妊娠的孕妇,以及有唐氏综合征患儿生育史、家族内有唐氏综合征患者的孕妇。

羊膜腔穿刺术 -检查过程

术前排除禁忌证并进行术前检查,向孕妇及家属告知手术的风险及检测目的,签署知情同意书。孕妇排空膀胱后进入手术室,平躺于床上,医护人员对腹部皮肤进行消毒铺巾,通过超声检查实时探查胎方位及胎盘位置,确定穿刺路径。在超声引导下使用穿刺针经腹部皮肤进入羊膜腔内,拔出针芯,用针筒抽吸羊水,废弃初始羊水后更换针筒抽取羊水标本。将针芯插入穿刺针内,迅速拔针,敷以无菌纱布,加压5分钟后进行固定。Rh阴性血型的孕妇术后需注射Rh免疫球蛋白。术后需注意观察孕妇是否出现腹痛、阴道流血及胎心变化,无异常者可回家等待结果。

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李晓玲

李晓玲 主任医师 教授

湘南学院附属医院 产科

擅长:不孕症、女性内分泌疾病、妇科肿瘤、妇科常见病、多发病、产科妊娠合并症的诊治。

邢爱耘

邢爱耘 主任医师 教授

四川大学华西第二医院 产科

擅长:围产保健及产科疑难、危急重症的诊断和治疗。对妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、早产、胎儿发育、孕期心理健康等有较多的基础与临床研究。

董张兰

董张兰 主任医师 教授

山西医科大学第一医院 产科

擅长:各种计划生育手术及其并发症的处理,对妇产科常见病有丰富的临床经验。

张启兰

张启兰 主任医师 教授

泰安市中心医院 产科

擅长:新生儿窒息复苏术、宫颈内口环扎术治疗习惯性流产

纪向虹

纪向虹 主任医师 教授

青岛市立医院 产科中心(东院)

擅长:擅长妊娠合并症、并发症的诊治,难产的预防、识别及处理,产科危急重症的抢救及腹膜外剖宫产等各种妇产科手术。主持开展产后出血介入治疗、超声引导下脐血穿刺行产前诊断等多项新技术;规范急性羊水栓塞、肺动脉栓塞、凶险性前置胎盘、DIC、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期急性坏死性胰腺炎等抢救常规及抢救流程,成功率达99.8%。

王珺

王珺 教授

中国医科大学附属盛京医院 第四产科病房

擅长:孕期的科学管理、正常产产程的观察与处理、各种难产的预防、早期识别和规范处理、妊娠合并症及并发症的诊治,遗传性疾病的咨询

魏成芳

魏成芳 主任医师 教授

泰山医学院附属医院 产科

擅长:各种难产的诊治,能熟练处理本专业危急重症及疑难杂症,如胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞及DIC的防治。擅长妊高征、妊娠合并心脏病、心衰、糖尿病的早期防治以及不孕症、高泌乳血症、多囊卵巢综合症的中西医结合治疗等。对妇产科各种手术操作熟练,新生儿的急救及处理果断,保障了母婴安全。

杨湘玲

杨湘玲 主任医师 教授

安徽省妇幼保健院 VIP产科

擅长:致力于围产保健,母胎疾病及产前诊断,熟练诊治各种高危妊娠,尤其对妊娠高血压疾病、早产,胎儿宫内生长受限及单绒双胎的特有并发症的防治,积累了丰富的经验。

张立新

张立新 主任医师 教授

石家庄市第一医院 产科

擅长:产前检查妊娠管理、产科疑难危急重症管理及处理、不孕不育、内分泌失调;妇科肿瘤治疗;女性盆底障碍性疾病功能恢复与重建

冯筠

冯筠 主任医师 教授

深圳市中医院 产科门诊

擅长:擅长治疗产科危急重症、妇产科各种手术操作

彭来勤

彭来勤 主任医师 教授

惠州市中心人民医院 产二区

擅长:擅长围产医学保健、遗传优生、产前筛查、高危妊娠、早孕调节、习惯性流产、妊娠期糖尿病、不孕症的诊治及难产

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地址:成都市武侯区国学巷37号

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电话:01083572211

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索米妥昔单抗注射液
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功效主治:本品适用于既往接受过 1-3 线系统性治疗的叶酸受体 α(FRα)阳性的铂类 耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。

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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。