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羊膜腔穿刺术

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羊膜腔穿刺术
  • 检查部位:腹部
  • 就诊科室:产科,遗传病科
  • 检查类别:DNA
  • 是否空腹:
  • 检查时间:宜在16-22周内进行,部分医院放宽至24周。
羊膜腔穿刺术 -检查介绍

羊膜腔穿刺术(羊水穿刺),常孕妇及产科医生们被简单通俗地称为“羊穿”,是一种在超声引导下抽取羊水的有创穿刺术,同时也是目前应用最为广泛且相对安全的介入性产前诊断技术。 该项检查为非常规产检项目,主要适用于以下类型的孕妇: 1.经常规产前筛查或无创产前筛查提示13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征高风险或其他染色体疾病高风险。 2. 影像学检查怀疑胎儿有微缺失或微重复综合征,或其他染色体异常。 3.绒毛穿刺取样进行的遗传学检测结果不确定。 4.35岁及以上的高龄孕妇、双胎妊娠的孕妇,以及有唐氏综合征患儿生育史、家族内有唐氏综合征患者的孕妇。

羊膜腔穿刺术 -检查过程

术前排除禁忌证并进行术前检查,向孕妇及家属告知手术的风险及检测目的,签署知情同意书。孕妇排空膀胱后进入手术室,平躺于床上,医护人员对腹部皮肤进行消毒铺巾,通过超声检查实时探查胎方位及胎盘位置,确定穿刺路径。在超声引导下使用穿刺针经腹部皮肤进入羊膜腔内,拔出针芯,用针筒抽吸羊水,废弃初始羊水后更换针筒抽取羊水标本。将针芯插入穿刺针内,迅速拔针,敷以无菌纱布,加压5分钟后进行固定。Rh阴性血型的孕妇术后需注射Rh免疫球蛋白。术后需注意观察孕妇是否出现腹痛、阴道流血及胎心变化,无异常者可回家等待结果。

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方群

方群 主任医师 教授

中山大学附属第一医院 产科

擅长:围产医学,包括产前诊断、遗传咨询、胎儿宫内治疗妇科内分泌疾病主要研究方向

高健

高健 主任医师 教授

河北省人民医院 生殖遗传科

擅长:擅长出生缺陷产前诊断、遗传病诊断,擅长胎儿医学技术,擅长体外受精胚胎移植等不孕不育症的诊断及治疗技术。

张延丽

张延丽 主任医师 教授

山西医科大学第一医院 产科

擅长:妇科常见病及疑难病症,妇产科常见病、多发病及各种急、重症。尤其擅长产科工作,对围产保健、妊娠合并症、并发症等有独到见解,特别是对重症妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、羊水栓塞等危急重症的抢救及各种疑难病症的诊治。熟练处理各种异常分娩。对性病及性心理疗法也有一定深度的研究

周昌菊

周昌菊 主任医师 教授

中南大学湘雅三医院 产科

擅长:围绝经期、围生医学

谢吉平

谢吉平 主任医师 教授

乌兰察布盟医院 产科

擅长:擅长系统掌握了妇产科的常见病、疑难病的诊治及国内先进技术,尤其在妇科肿瘤诊治方面有独道的见解。

毛锦江

毛锦江 主任医师 教授

贵港市人民医院 产科

擅长:产科疑难病症、围产期保健、优生优育遗传咨询、产前筛查、高危妊娠、难产的诊治,尤其对重度妊高征、羊水栓塞、产后出血及妊娠合并内科疾病的处理

赵华

赵华 主任医师 教授

佛山市南海区妇幼保健院 产科

擅长:擅长高危妊娠的诊疗处理

王瑞华

王瑞华 主任医师 教授

秦皇岛市妇幼保健院 产科

擅长:从事妇产科临床科研及教学工作30余年,擅长产科危重症抢救、凶险性前置胎盘手术及宫颈机能不全、宫颈环扎等手术治疗。

林莉

林莉 主任医师 教授

泰山医学院附属医院 产科

擅长:优生咨询、产科感染性疾病、各种产科疑难危急重症的诊治,尤其擅长妊娠期高血压疾病、产后出血、凶险型前置胎盘等产科急重症的诊疗;对妊娠期糖尿病的规范治疗及宫颈机能不全、胎儿生长受限等疾病的综合治疗

周凤仙

周凤仙 主任医师 教授

昆明医科大学第一附属医院 产科

擅长:高危妊娠诊治、产前诊断、妇产科各种手术

张秀兰

张秀兰 主任医师 教授

绍兴市妇幼保健院 产科

擅长:主持胎儿脐带静脉穿刺、绒毛穿刺、分娩镇痛、胎儿宫内治疗等多项研究,成果有的达国内领先水平,多次填补省内空白,数次获省医药卫生科技创新二、三等奖,发表了许多学术文章,技术示范和业务辐射至省内外。

张战红

张战红 主任医师 教授

青岛妇女儿童医院 产科中心

擅长:擅长各种疑难病症的诊断处理,在产科高危妊娠、围产期保健、优生咨询,胎儿疾病的宫内诊断与治疗等方面积累了丰富的临床经验。

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电话:主院区:027-83665555;光谷院区:02763639393;中法新城:027-69378083

地址:主院区:湖北省武汉市解放大道1095号;光谷院区:武汉市东湖新技术开发区高新大道501号,位于东三环线与光谷三路之间,光谷生物城斜对面;中法新城院区:武汉市蔡甸区新天大道288号

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电话:02028823388

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电话:总机:0571-87236114,0571-87236666,急诊(0571)87236300,门诊事项:0571-87236668

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电话:01083572211

地址:西什库大街8号

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功效主治:本品适用于既往接受过 1-3 线系统性治疗的叶酸受体 α(FRα)阳性的铂类 耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。

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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
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功效主治:本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。 1.社区获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。 2.医院获得性肺炎 由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假 单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。 3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不 耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。 4.腔内感染 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或 脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在 不到 10 个病例中研究的。 5.皮肤及软组织感染 单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致 的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。 6.细菌性败血症 由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。 7.子宫内膜炎或盆腔炎 由产生 β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。 8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿 假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 9.骨与关节感染。 由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞 菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。 10.多种细菌混合感染 由多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在 需氧菌和厌氧菌的感染。 为了减少耐药细菌的产生和保持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应只用于治疗或预防经 证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时,在选择或修改抗生 素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据,本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择 有帮助。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致 病菌对本品的敏感程度。 基于本品对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,所以,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然 在药敏试验结果报出之前,可以使用本品进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时, 仍需要修正治疗方案。 严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用本品作经验性治疗。 本品与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培 养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素, 对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。