- 检查部位:胸部
- 就诊科室:内科,外科,妇产科,儿科
- 检查类别:物理检查
- 是否空腹:否
- 检查时间:
胸部检查项目包括胸部的体表标志、胸壁、胸廓与乳房检查、肺和胸膜检查、心脏检查、血管检查。可以初步判断部分呼吸系统、乳房、胸壁等病变。
一、胸壁、胸廓与乳房检查
在门诊或住院部进行检查,检查者取端坐位或仰卧位,脱下上衣但注意保暖,两手自然下垂、自然呼吸,医生先观察检查者胸壁静脉、乳房对称性以及乳房对称性,视诊检查者胸廓外形,用手轻压检查者胸壁,女性检查者则触诊乳房看是否有压痛、包块。
二、肺和胸膜检查
在门诊或住院部进行检查,检查者取端坐位或仰卧位并且平静呼吸,医生嘱咐检查者脱下上衣以便检查,医生观察检查者呼吸运动、频率以及节律,胸廓或乳房大小、对称性;触诊胸廓扩张度是否对称,有无触及震颤;医生用左手贴附与检查者胸部皮肤,有上到下由外到内,逐一肋间隙叩诊两侧肺部进行对比;最后用听诊器从上到下、左右两侧肺部同时听诊进行对比。
三、心脏检查
检查者取仰卧位躺在床上并且平静呼吸,医生嘱咐检查者脱开上衣,充分暴露胸部以便检查。医生站在检查者右侧,观察胸廓外形有无隆起,观察心尖和心前区搏动处以及其搏动范围与强度;用右手掌置于心前区,确定搏动部位、范围然后用手掌尺侧进行触诊;叩诊心浊音界时,左手贴于左侧心尖搏动处,由外向内逐一肋间往上叩诊至第二肋间,叩诊右侧时从右锁骨中线上叩出肝上界,然后由外向内逐一肋间往上叩诊至第二肋间,并且逐一做标记;听诊各个心瓣膜区,听心率、心率、心音、心包摩擦音、心脏杂音以及额外心音。
四、血管检查
在门诊或住院部进行检查,检查者取端坐位以及平躺。医生触诊检查者脉搏,了解血管搏动情况;检查血压时,检查者裸露上臂,医生用气袖缠绕上臂,置于肘窝上2-3cm处,听诊器放置在肱动脉搏动处,然后医生缓缓向球囊充气,边充边听诊注视血压计水银柱,然后充气到预定值后,再缓缓放气;检查周围血管征时,医生用听诊器贴于检查者股动脉处进行听诊。
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