生殖道脱落细胞涂片检查临床意义

生殖道脱落细胞涂片检查 -临床意义

此项检查可了解体内患者的内分泌水平。体内雌激素水平用成熟指数(MI)、致密核细胞指数(KI)、嗜伊红细胞指数(EI)等指标反映。若MI显示底层细胞百分率高，则提示雌激素水平下降；若表层细胞百分率高，则提示雌激素水平升高。

生殖道脱落细胞涂片检查对诊断生殖道感染性疾病及部分妇科疾病也具有重要意义，如闭经、异常子宫出血、流产、子宫颈癌。

1.发现线索细胞、加德纳菌等厌氧菌，可诊断细菌性阴道病。

2.鳞状上皮细胞出现典型的细胞学改变征象，可提示人乳头瘤病毒(HPV)感染。

3.闭经患者的阴道涂片若见有正常的周期性变化，提示原因在子宫及其以下部位；若无周期性变化，提示原因在卵巢；若涂片显示持续受雌激素轻度影响或不同程度的雌激素低落，提示原因为垂体、下丘脑或其他全身性疾病。

4.黄体功能不足而引起先兆流产的患者可发现早孕期EI升高，经治疗后下降则提示好转，若再度升高，则提示流产可能性增大；若涂片显示EI正常，则导致流产的原因并非黄体功能不足。

5.宫颈/阴道细胞学诊断的TBS报告系统，若结果有微生物、反应性细胞改变、上皮细胞异常、其他恶性肿瘤细胞等中的任意一项或多项，可提示生殖道感感染性炎症、癌前病变等妇科疾病。与炎症、刺激、宫内节育器等反应性有关的患者可在3~6个月后复查，怀疑癌前病变或癌变存在的患者，可行阴道镜复查确诊。

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