胸部CT检查指数解读_胸部CT检查正常范围

胸部CT-正常值

以下均未见异常。

一、胸廓

肌肉与骨骼清晰可见胸大肌、胸小肌；可见胸骨体为长方形；观察到高密度影的小三角形为剑突。

二、肺部

1）肺野

两肺野呈低密度影，可见肺血管上下走行呈圆形的断面影。

2）肺门

可见左上肺动脉、右肺动脉。

3）肺部叶间裂

运用高分辨CT可见叶间裂呈高密度线状影。

三、纵膈

可见前纵膈在胸骨后方内含淋巴、胸腺、脂肪等组织；中纵膈包含大血管、主支气管以及迷走神经、心脏等；后纵膈在影像位于食管以及胸椎前。

胸部CT -指数解读

一、气胸

可见胸膜线呈弧形带透亮影，肺部组织受到不同程度地受压。

二、胸膜炎

以化脓性胸膜炎为例，平扫检查时，其表现为脓液密度高，压迫肺实质；增强检查可见胸膜血流增多（明显强化）。

三、支气管肺炎

又称小叶性肺炎，可见血管束增粗，有边缘模糊片状影。

四、肋骨骨折

影像可见肋骨骨折线，也可见骨皮质断裂、错位。

五、大叶性肺炎

充血期可见磨玻璃样密度影，边缘模糊；红色、灰色肝变期时出现肺大叶或致密影，内有“空气支气管征”；消散期时表现为病变密度影减少，有散在斑片状影。

六、胸腺瘤

平扫检查时，病变部位多见于前纵膈，呈类圆形软组织肿块影；增强检查肿瘤实质部分出现血流增加（强化）。

七、尘肺

主要病变有大、小阴影、小阴影聚集、胸膜斑四种。小阴影的直径小于10mm；大阴影则大于10mm；小阴影聚集为成簇状；胸膜斑可见局部胸膜增厚或出现胸膜钙化性斑块。

八、霍奇金淋巴瘤

平扫检查可见肿块主要位于前纵膈、支气管旁，其密度均匀；增强检查时可见血流增加有散在小血管影。

九、肺脓肿

可见实变影有液化灶，可有胸膜增厚；增强检查脓肿壁有空洞内含气-液平面，其血流明显增多。

十、支气管扩张症

柱状型支气管扩张可见“轨道征”，在垂直走行时，出现圆形透亮影和肺动脉形成“印戒征”；囊状型支气管扩张时，呈葡萄串影。

十一、胸腔积液

在少量或中等积液时，可见后胸壁有新月形密度影，边缘清晰；大量积液时，可见液体密度影侵占肺部，肺门呈软组织影，纵膈移向对侧。

十二、肺结核病

原发型肺结核可见肺门、纵膈淋巴结肿大增大；血型播散性肺结核可见粟粒性病灶，以及出现病灶密度、大小、分布均均匀。

十三、胸膜肿瘤

以原发性胸膜肿瘤为例，肋胸膜可见类圆形钙化组织，边缘光滑锐利。

十四、胸内甲状腺肿

在气管前可见病变呈高密度影，有出血以及囊变并且压迫邻近组织。

十五、纵膈气肿

平扫检查时，可见纵膈以及胸部皮下组织，含有广泛积气的密度影。

十六、支气管肺癌

1）影像学早期可见中央型肺癌气管壁出现官腔狭窄、增厚，中期出现肿块内外壁呈狭窄或杯口状截断；

2）周围型肺癌早期使用平扫检查，可见磨玻璃样结节，中晚期表现为较大肿块影，高分辨率CT（HRCT）可更清晰睇看到肿块形态、边缘等。

八、霍奇金淋巴瘤

平扫检查可见肿块主要位于前纵膈、支气管旁，其密度均匀；增强检查时可见血流增加有散在小血管影。

九、肺脓肿

可见实变影有液化灶，可有胸膜增厚；增强检查脓肿壁有空洞内含气-液平面，其血流明显增多。

十、支气管扩张症

柱状型支气管扩张可见“轨道征”，在垂直走行时，出现圆形透亮影和肺动脉形成“印戒征”；囊状型支气管扩张时，呈葡萄串影。

十一、胸腔积液

在少量或中等积液时，可见后胸壁有新月形密度影，边缘清晰；大量积液时，可见液体密度影侵占肺部，肺门呈软组织影，纵膈移向对侧。

十二、肺结核病

原发型肺结核可见肺门、纵膈淋巴结肿大增大；血型播散性肺结核可见粟粒性病灶，以及出现病灶密度、大小、分布均均匀。

十三、胸膜肿瘤

以原发性胸膜肿瘤为例，肋胸膜可见类圆形钙化组织，边缘光滑锐利。

十四、胸内甲状腺肿

在气管前可见病变呈高密度影，有出血以及囊变并且压迫邻近组织。

十五、纵膈气肿

平扫检查时，可见纵膈以及胸部皮下组织，含有广泛积气的密度影。

十六、支气管肺癌

1）影像学早期可见中央型肺癌气管壁出现官腔狭窄、增厚，中期出现肿块内外壁呈狭窄或杯口状截断；

2）周围型肺癌早期使用平扫检查，可见磨玻璃样结节，中晚期表现为较大肿块影，高分辨率CT（HRCT）可更清晰睇看到肿块形态、边缘等。

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